Springerknæ - en guide til forståelse og træning!

Springerknæ

Springerknæ, også kendt som patellar tendinopati, er en overbelastningsskade, der primært rammer sportsfolk, og specielt dem der deltager i sportsgrene med mange hop og spring. På vores klinik ser vi ofte at det drejer sig om basketball, fodbold, vægtløftning, styrketræning og atletik.
Springerknæ kan oftest være meget smertefuldt, og i høj grad begrænse din deltagelse i sport og aktivitet.

Hvad er springerknæ?

Springerknæ opstår, når forlårets store sene, (Forbindelsen mellem knæskal og skinneben) bliver overbelastet og irriteret. Typisk mærkes smerten lige under knæskallen, og den kan forværres ved fysisk aktivitet. Der tales dog også om omvendt springerknæ, hvor smerter sidder øverst på knæskallen. Behandlingen adskiller sig ikke rigtigt.

Årsager til springerknæ

Flere faktorer kan bidrage til udviklingen af springerknæ:

• Overtræning:
  - For meget træning uden nok restitution kan føre til overbelastning af senen.

• Dårlig teknik:
  - Forkert spring- eller landeteknik kan øge belastningen på senen.
  - Ofte ser vi at det faktisk specielt er landingen, der kan være den største faktor i udviklingen af springerknæ.

• Svage muskler:
  - Svage muskler i underkroppen, kan være med til at bidrage til udviklingen af springerknæ.
  - Ofte ser vi at specielt baldemuskulaturen samt muskulaturen i forlåret har en stor betydning. Det kan dog også
  give god mening at kigge længere ned i systemet, og overveje om lægmuskulaturen kan spille en rolle.

• Nedsat mobilitet af specifikke led
  - Nedsat mobilitet af fx. ankel- eller fodleddet kan tænkes at spille en rolle.
  - Nedsat fleksibilitet af muskler/sener kan ligeledes spille en rolle.

Symptomer på springerknæ

De mest almindelige symptomer inkluderer:

• Smerte foran på knæet, især under eller efter aktivitet.
  - Ofte vil det gøre ondt i starten, og så bliver bedre med opvarmning.
  - Til gengæld betaler du regningen dagen efter, med flere smerter.

• Stivhed i knæet, især om morgenen eller efter hvile.

• Ømhed ved tryk på senen lige over eller under knæskallen.

Behandling og forebyggelse

Håndteringen af springerknæ kræver oftest en kombination af aflastning, modificering af din træning og forebyggende tiltag.

1. Hvile:
   - I den akutte fase skru da ned eller stop aktiviteter, der forværrer smerten. Ofte vil en meget lille smerte (2-3 af 10) dog være ok at træne videre med.

2. Fysioterapi:
   - Undersøgelse og samtale om, hvorfor du har fået et springerknæ. Måske har du skruet for hurtigt op for din træning, eller tilføjet nye øvelser eller belastninger.
   - Specifikke øvelser ud fra dig og din sport. De kan have til hensigt at styrke de områder, der giver mening til netop dig.

3. Snak om teknik
   - Kan der være ting i din sport du kan gøre bedre? Således at belastningen på senen bliver mindre?
   - Hos os kan det ofte involvere videoanalyse, eller praktisk gennemgang.

4. Gradvis optrapning:
   - Øg træningsintensiteten gradvist for at undgå overbelastning igen.
   - En god tommelfingerregel vi benytter er 10-20 % mere om ugen i samlet belastning.
   - Præcis hvor man skal starte er der ingen der ved, så niveauet lægges altid individuelt og følges op undervejs.

5. Forslag til øvelser:
   - Unilaterale benøvelser med fokus på gradvis belastning af senen.
   Eksempelvis: Bulgarsk split squat, lunges eller stepups.
   - Øvelserne justeres gradvist, og vil i den senere fase af genoptræningen ofte indeholde flere og flere sportsspecifikke øvelser.
   Det kan fx. være drop jumps, etbens hop og lignende.

Konklusion

For mange vil et springerknæ være en udfordrende og desværre længerevarende tilstand. Jeg anbefaler altid at tage det i opløbet, i stedet for at gå længere tid med smerterne. Her opnår vi faktisk relativt hurtigt bedring, med en problematik der ellers kan være langvarig.
Med den rette viden og et tæt samarbejde kan det håndteres effektivt, og ofte vil du i en eller anden grad, fortsat kunne dyrke den sport du holder af.
Samarbejd med en dygtig behandler, der har en dybdegående viden og erfaring med problematikken. Sådan kommer du længst, og undgår at spilde din tid.

Uforpligtende snak

Har du fundet det her blogindlæg, er du mere end velkommen til at kontakte mig for en uforpligtende snak.

Send blot en mail til mig direkte her

Mange hilsner!
Ejer af Havnens fysioterapi og træning
Daniel Bandholtz Dørge (Fysioterapeut & personlig træner)